Investigan presuntas irregularidades en Administradora de Recursos de Salud

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  • La Contraloría presentó posibles hallazgos como personas duplicadas y multiafiliaciones, así como presuntos pagos millonarios sin justificación. 

La Contraloría General de la República inició indagaciones contra la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES-, la entidad que reemplazó al hoy extinto Fosyga, por posibles multiafiliaciones en los distintos regímenes de Salud y pagos sin justificación por más de un billón cuatrocientos mil pesos. 

“Al realizar una Actuación Especial a la base de datos única de afiliados (BDUA), que maneja la ADRES, se observó que no existe calidad en la información que suministra la misma, con lo cual se incumple gravemente la normatividad vigente”.

En la base de datos se evidenciaron más de 60.000 personas presuntamente duplicadas, otras 60.000 cuyo número de documento no correspondería con la edad, 7.636 beneficiarios sin cotizantes y 322 personas fallecidas, todo lo cual implicaría presuntamente pagos del sistema a personas que no tendrían derecho.

Además de lo anterior, se analizaron las bases de afiliados y pensionados y se encontró lo siguiente: 27.553 afiliados al mismo tiempo a la base del BDUA y a los regímenes excepcionales de salud (de las Fuerzas Militares y Ecopetrol, por ejemplo), y 4.168 pensionados afiliados, al mismo tiempo, tanto en contributivo como en subsidiado.

Estas situaciones evidencian fallas en los mecanismos que tiene la entidad para el manejo de sus bases de datos y puede llevar a mayores costos, al pagar afiliados y pensionados que se encuentran en este momento registrados al mismo tiempo en 2 regímenes.

Personas que pagan impuestos y están afiliadas al régimen subsidiado

Se encontraron, además, 65.000 personas con capacidad de pago que se encuentran en el régimen subsidiado, pero pagan impuesto de renta.

Tampoco se han restituido más de un billón cuatrocientos mil millones de pesos de recursos apropiados sin justa causa, dineros que requiere el sistema para su buen funcionamiento.

Uno de los hallazgos más graves, son las incongruencias entre la base de datos del BDUA y los recientes resultados del censo del Dane. En el Censo faltarían 5 millones de personas de acuerdo con la base de datos de la ADRES.

De acuerdo con  la BDUA, sumando los que están vinculados a los regímenes excepcionales  seríamos  53´212.614 personas, mientras el Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 arroja una estimación preliminar de 48’258.494 habitantes.

Frente a esta diferencia, la Contraloría General de la República exhortó al Gobierno a tener bases de datos unificadas.

6 hallazgos administrativos

Dentro de la Actuación Especial de Fiscalización se establecieron 6 hallazgos de carácter administrativo, que tienen que ver con:

  • Calidad de la información en la Base de Datos Única de Afiliados -BDUA.
  • Multiafiliación entre Regímenes de Excepción y la BDUA.
  • Multiafiliacion Pensionados en la BDUA.
  • Información Sisbén Régimen Subsidiado en BDUA.
  • Gestión documental, carpetas Procesos de Restitución de recursos apropiados o reconocidos sin justa causa. Ley General de Archivo -Ley 594 de 2000.
  • Afiliados al Régimen Subsidiado Declarantes de Renta.

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